Flesh eating disease występuje rzadko, gdy się jednak pojawi jest bardzo poważną chorobą i może prowadzić do trwałego kalectwa a nawet do śmierci. Wyjątkowo ważne jest aby w porę rozpoznać symptomy choroby i zminimalizować ryzyko.

Flesh eating disease jest wspólną nazwą na zakażenie ciała, które szybko rozpowszechnia się przez tkanki, niszczy je (flesh eating)i może spowodować śmierć całego ciała w ciągu 12 - 24 godzin. W Kanadzie szacuje się, że występuje 90 do 200 przypadków rocznie a około 20 do 30% z nich kończy się śmiercią.

Choroba zaczyna się wysoką gorączką i silnym bólem w miejscu zakażenia. Może być spowodowana przez wiele różnych bakterii, w tym paciorkowiec grupy A (GAS). GAS jest bardzo częstą bakterią występującą u wielu ludzi w gardle, w skórze.

Pojawienie się bakterii nie zawsze wywołuje choroby lecz często z jej powodu ludzie cierpią na dolegliwości gardła, mogą zachorować na liszaj, szkarlatynę, reumatyzm, wysoką gorączkę.

W rzadkich przypadkach GAS spowoduje poważne choroby: zapalenie płuc, opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie krwi (bacteremia) i ciężkie przypadki streptococal: zespół wstrząsu toksycznego i flesh eating.

Niewielu nosicieli GAS rozwinie poważną chorobę, nie ma co panikować ale należy wiedzieć o jej istnieniu aby w chwili jej pojawienia się szybko reagować.

Bakterie są zazwyczaj rozsiewane przez bliski kontakt z innymi osobami: przez pocałunek, wspólne sztućce. Najmocniej rozsiewają osoby z zapaleniem gardła i infekcją skóry. Osoby, które są nosicielami nie muszą być chorzy.
 

Czynniki ryzyka

Naukowcy nie wiedzą dokładnie dlaczego grupa bakterii Streptococcus z grupy A u jednych powoduje niewielkie zakażenia a u innych stwarza poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Jednak niektóre czynniki ryzyka zostały zidentyfikowane, w tym:

- osłabiony system immunologiczny, przez takie czynniki jak choroby: HIV, AIDS, leczenie raka chemioterapią i napromieniowaniem, w drodze walki z narkotykami, w następstwie odrzucenia narządu lub przeszczepu szpiku kostnego

- przewlekłe choroby, w tym serca, wątroby, płuc

- świeży kontakt z osobą chorą na flesh eating

- może wystąpić przy ospie wietrznej lecz bardzo mały
procent dzieci zapada w podczas ospy na tą chorobę.
 

Leczenie

Ponieważ choroba powstaje bardzo szybko zazwyczaj leczenie obejmuje chirurgicną interwencję w celu jak najszybszego usunięcia zakażonych tkanek i równocześnie są podawane dożylne antybiotyki w celu zwalczania zakażenia. Najczęściej są stosowane: penicylina, wanomycyna, i clindomycin. Nie ma żadnej szczepionki, która powstrzymała
by tą chorobę. Chirurgiczne usunięcie zakażonych tkanek zostawia duże otwarte rany, które często wymagają przeszczepienia skóry. W głębokich martwiczych przypadkach może dojść do amputacji kończyn. Z reguły pacjenci z tą chorobą są monitorowani na Intensywnej Terapii, pozostają cały czas pod ścisłą opieką.
 

Zmniejszenie ryzyka

W celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na flesh eating jest:

- osoby, które mają bezpośredni kontakt z chorą osobą też muszą skontaktować się z lekarzem. Lekarze w takich przypadkach podają szybko pracujące antybiotyki jako środek ostrożności

- należy odpowiednio opatrywać nawet najmniejsze rany i mocniejsze stłuczenia. Obszar potłuczony obmyć wodą z mydłem, przemywać wodą utlenioną i trzymać w czystości, nie wolno miejsc zranionych trzymać zbyt długo w wodzie.

Bakteria Streptococcus grupy A, która uaktywnia się w bardzo szybkim tępie wywołuje zespół wstrząsu toksycznego. Podczas flesh eating pojawia się w częściach ciała, gdzie normalnie nie można jej znaleźć. Błyskawicznie przenika do krwi i organów. Około 10 do 15% z inwazyjnym STREP A umiera na zakażenie a 25% zapada na flesh eating.

Badania naukowców stwierdzają, że bakteria STREP zmienia wzór ekspansji genów w trakcie infekcji uwalniając w organizmie duże ilości substancji zwanych SpyCEP. Nowe badania pokazują, że SpyCEP inaktywuje jeden układ immunologiczny cząsteczek odpowiedzialnych za kontrolę białych krwinek i ich zdolności do zwalczania bakterii. W obecności SpyCEP funkcje białych krwinek są słabsze i dużo wolniejsze. Mocno jest blokowana odporność organizmu przez SpyCEP co umożliwia innym bakteriom inwazję w założone miejsce, przyczyniając się tym samym do złożonych schematów podawanych antybiotyków w trakcie leczenia.

Ważne wskazówki

Choroba rozwija się nagle wysoką gorączką, w miejscu inwazji, które może być dotknięte chirurgicznym zabiegiem lub inną raną lecz niekoniecznie. Chorzy z reguły skarżą się na silny ból w miejscu infekcji, zmienia się skóra, następuje bardzo szybko obrzęk. Mogą wystąpić biegunki i wymioty. W początkowej fazie trudno jest stwierdzić jak głęboko bakteria wniknęła w tkanki. Jeśli nie wniknęła zbyt głęboko proces odbywa się blisko skóry i jest łatwiejszy do opanowania. Kolor skóry z zaczerwionego zmienia barwę na fioletowy i mogą pojawić się krwawe bąble a później postępująca martwica tkanek, które usuwa się chirurgicznie. Stan takiej osoby jest bardzo zły. W ciężkich przypadkach dochodzi do niewydolności organów i do śmierci.

A Kanadzie zagrożenie GAS, w tym zachorowanie na flesh eating disease od stycznia 2000 roku widnieje na liście ścisłego nadzoru. Zaliczane jest do poważnych zagrożeń dla życia człowieka. W laboratoriach pracuje duża ilość naukowców w celu poszukiwania nowych metod w zwalczaniu tej choroby.

Choroba ta dosięgnęła:

Davida Waltona, czołowego ekonomistę w Wielkiej Brytanii. Zmarł w ciągu 24 godzin od diagnozy w czerwcu 2006 roku.

Luciena Boucharda, były premier Provincji Quebek, Kanada. Podczas choroby stracił nogę (1994)

Erica Allina Cornella, laureat Nagrody Nobla w r. 2001 w dziedzinie fizyki. Stracił lewą rękę i łopatkę (2004)

Jana Petera Balkenende, były premier Holandii. Odzyskał całkowicie zdrowie (2004).

LINK! (artykuł po angielsku)

Michaela Jacksona, słynnego piosenkarza muzyki pop po rekonstrukcji nosa. Jak donoszą niektóre źródła w tym The Sun był zakażony MRSA, rodzajem bakterii podobnej do Streptococcus A, wywołującą bardzo trudne do leczenia infekcje; w tym - flesh eating. Bakteria swoim działaniem objęła najsilniej jego twarz i resztę ciała. Był poddany leczeniu silnymi antybiotykami (luty 2009).

I wielu innych...

Vancouver
5 Aug. 2009

WIESŁAWA